Предозирањето го зголемува ризикот од задржување на вода и хипонатремија.Управувањето со хипонатремија варира од личност до личност.Кај пациенти со несимптоматска хипонатремија, дезмопресинот треба да се прекине и да се ограничи внесот на течности.Кај пациенти со симптоматска хипонатремија, препорачливо е да се додаде изотоничен или хипертоничен натриум хлорид во капе.Во случаи на сериозно задржување на водата (грчеви и губење на свеста), треба да се додаде третман со фуросемид.
Пациенти со вообичаена или психогена жед;нестабилна ангина пекторис;метаболичка дисрегулација срцева инсуфициенција;тип IIB васкуларна хемофилија.Посебно внимание треба да се посвети на ризикот од задржување на водата.Внесот на течности треба да се намали на што е можно помало количество и редовно да се проверува тежината.Доколку има постепено зголемување на телесната тежина и натриумот во крвта се намали под 130 mmol/L или осмоларноста на плазмата падне под 270 mosm/kg, внесот на течности треба драстично да се намали и да се прекине со десмопресин.Користете со претпазливост кај пациенти кои се премногу млади или постари;кај пациенти со други нарушувања на кои им е потребна терапија со диуретици за нерамнотежа на течности и/или растворливост;и кај пациенти со ризик за зголемен интракранијален притисок.Пред употреба на овој лек треба да се измерат факторите на коагулација и времето на крварење;плазматските концентрации на VIII:C и VWF:AG значително се зголемуваат по администрацијата, но не беше можно да се воспостави корелација помеѓу плазматските нивоа на овие фактори и времето на крварење пред и по администрацијата.Затоа, доколку е можно, ефектот на дезмопресинот врз времето на крварење кај поединечни заболени треба да се определи експериментално.
Определувањето на времето на крварење треба да се стандардизира колку што е можно, на пр., со методот Simplate II.Ефекти врз бременоста и доењето Репродуктивните тестови кај стаорци и зајаци, дадени во повеќе од сто пати поголема доза од човечката, покажаа дека дезмопресинот не му штети на ембрионот.Еден истражувач пријавил три случаи на малформации кај доенчиња родени од уремични трудници кои користеле дезмопресин за време на бременоста, но други извештаи за повеќе од 120 случаи покажале дека доенчињата родени од жени кои користеле дезмопресин за време на бременоста биле нормални.
Дополнително, добро документирана студија не покажа зголемување на стапката на малформации при раѓање кај 29 доенчиња родени од бремени жени кои користеле дезмопресин во текот на целата бременост.Анализата на мајчиното млеко од доилки третирани со високи дози (300 мг интраназално) покажа дека количината на дезмопресин што се пренесува на доенчето е значително помала од количината потребна за да влијае на диурезата и хемостазата.
Подготовки: Антиинфламаторните лекови може да го подобрат одговорот на пациентот на дезмопресин без да го продолжат неговото времетраење на дејство.Некои супстанции за кои се знае дека ослободуваат антидиуретични хормони, како што се трицикличните антидепресиви, хлорпромазин и карбамазепин, го потенцираат антидиуретичното дејство.Го зголемува ризикот од задржување на водата.
Време на објавување: 23 јануари 2024 година